2026年城乡居民医保覆盖范围扩大：一、持居住证的非户籍常住人口可参保；二、在校学生及幼儿不分户籍均可参保；三、新生儿出生即参保；四、困难群体由政府代缴保费；五、灵活就业与特殊职业人员纳入保障。
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如果您关注2026年城乡居民基本医疗保险的覆盖范围变化，会发现多个地区已明确扩大参保对象范围。以下是各地最新政策中关于覆盖范围调整的具体操作路径：
一、扩大至持居住证的非户籍常住人口
上海、天津、惠州、新昌等地均落实居住证参保要求，将持有有效居住证的未就业人员纳入参保范围，不再以户籍为唯一门槛。该措施旨在推动基本医保制度从“户籍绑定”向“常住地保障”转变。
1、持《上海市居住证》满6个月且处于有效期内的非本市户籍人员，可凭居住证在社区事务受理服务中心办理参保登记。
2、天津市明确要求持有《天津市居住证》《港澳居民居住证》《台湾居民居住证》或《外国人永久居留身份证》的城乡未就业居民，均可参加本市居民医保。
3、惠州市规定在本市办理居住证的未就业居民、在本市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民，符合参保条件。
4、新昌县对持有本县颁发的《浙江省居住证》《港澳台居民居住证》或外国人永久居留身份证件的非本县户籍人员，开放参保通道。
二、覆盖在校学生及幼儿不分户籍身份
多地取消学生参保的户籍限制，实现“学籍地参保、同校同保”，确保教育机构内所有在册在籍学生儿童平等享有基本医保权益。
1、上海市明确在本市依法设立的各中小学校、中等职业学校、托幼机构的在册在籍学生和幼儿，不再区分本市户籍和外省市户籍，均可参加2026年城乡居民医保。
2、天津市规定本市各级各类学校、幼儿园、托育机构就读的全日制非在职在校学生、儿童（包括外省市、港、澳、台及外国籍学生儿童），原则上应在学籍地参保，并以学校为单位统一办理参保登记手续。
3、新昌县要求本县学校、幼儿园在册的非本县户籍学生（儿童），且未参加异地基本医疗保险的，由学校统一上报县医保中心办理参保。
三、新生儿及婴幼儿参保机制优化
通过“出生一件事”集成服务与监护人延伸保障，将医保覆盖起点前移至出生当日，强化生命早期医疗保障托底功能。
1、天津市推行新生儿出生、落户、参保、办理社保卡“出生一件事”集成办理，本市户籍新生儿出生即具备参保资格。
2、外地户籍来津新生儿，父母任一方持有本市有效居住证，可凭居住证受理回执或《出生医学证明》参加居民医保。
3、新昌县规定非本县户籍0-7周岁学龄前儿童，其父母一方为本县户籍居民或持有本县《浙江省居住证》，且未参加异地医保的，可纳入参保范围。
四、困难群体参保实现应保尽保
通过财政代缴、部门联动、名单制管理等方式，将特困、低保、重残、高龄等重点人群全部纳入保障网，个人缴费部分由政府全额或定额补助。
1、上海继续对城乡居民中的特困人员、低保对象、低保边缘家庭老人、重残人员以及高龄老人等，由政府相关部门对其个人缴费部分给予补贴。
2、重庆市涪陵区明确对特困人员、低保对象、低保边缘家庭老人、重残人员、高龄老人等，政府继续补贴个人缴费部分。
3、新昌县将医疗救助对象、二级及以上残疾人、严重精神障碍患者、年满60周岁且无固定收入的县级及以上农业劳动模范列为“资助参保对象”，由财政按规定全额补助个人缴费部分，个人无需申请及缴费。
五、灵活就业与特殊职业人员纳入覆盖体系
针对无雇工个体工商户、宗教教职人员等传统保障薄弱群体，多地新增明确条款予以制度性覆盖。
1、新昌县将无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，列为参保对象，并要求提供《营业执照》等材料办理登记。
2、新昌县明确与本县居民结婚的非本县户籍人员、本县从事宗教教职的非本县户籍人员，且未参加异地医保的，可按规定参保。
3、惠州市将已参加本市职工医保的在惠异地务工人员随迁子女、夫妻一方为本市户籍并已参加职工医保的非本市户籍子女，纳入居民医保参保范围。
