未完成生育备案、未选对申报路径或材料不全是报销失败主因;须先在APP完成生育登记备案,再经“服务→医保服务→生育保障→生育医疗费用支付”路径申报,并上传签名盖章申请表、发票、费用清单及出院记录等四类原件扫描件。

如果您已参加职工基本医疗保险且同步纳入生育保险,但尚未通过人社医保联合APP完成生育医疗费用报销操作,则可能是由于未完成备案、未选择正确申报类型或材料上传不全。以下是使用人社医保联合APP办理生育保险报销的具体步骤:
一、确认参保状态与备案完成情况
人社医保联合APP仅支持已正常参保并完成生育备案的用户发起报销申请。未备案将导致系统无法识别生育待遇资格,所有后续操作将被拦截。
1、打开人社医保联合APP,使用本人实名认证手机号登录。
2、在首页搜索栏输入“生育登记”,点击进入“生育登记”服务模块。
3、核对当前备案状态,如显示“待审核”或“未提交”,需立即补录产前检查开始日期、预产期、定点医疗机构名称等信息。
4、上传加盖医疗机构公章的《生育登记表》或《计划生育服务证》电子扫描件,点击“提交备案”。备案审核时限为3个工作日。
二、进入生育医疗费用支付申报入口
备案通过后,系统自动开通生育医疗费用申报权限。该入口独立于普通门诊报销路径,必须通过指定导航路径进入,否则无法调取生育待遇结算参数。
1、返回APP首页,点击底部菜单栏“服务”选项。
2、在服务分类中选择“医保服务” → “生育保障” → “生育医疗费用支付”。
3、系统自动读取备案信息并展示可申报的分娩/流产/计生手术类型,勾选本次实际发生的业务类别。
4、确认就诊医疗机构是否为医保定点机构,非定点机构费用不予受理。
三、上传完整合规的申报材料
材料缺失或格式错误是退件主因。系统仅接受PDF、JPG、PNG格式文件,单个文件不超过5MB,且所有材料须为原件清晰扫描件,复印件或截图无效。
1、点击“添加材料”,依次上传以下四类文件:
2、《广西生育保险待遇个人申请表》(须手写签名并加盖单位公章)。
3、医疗费用发票报销联(原件,发票代码、号码、金额、开票日期须完整清晰)。
4、与发票对应的费用明细清单(须加盖医疗机构收费专用章)。
5、出院记录或手术记录(须有主治医师签名及医疗机构病案专用章)。
四、核对信息并提交申请
系统将自动校验材料间逻辑关系,例如发票日期不得早于备案登记日、出院日期不得晚于预产期后42天。任一校验失败将阻止提交。
1、逐项核对申报人姓名、身份证号、社保卡号、就诊机构名称、费用总额等字段。
2、重点确认“费用发生时间”与“出院日期”是否在生育备案有效期内。
3、勾选“本人承诺所传材料真实有效”,点击“提交申请”按钮。
4、页面跳转至“申请成功”提示页,显示唯一受理编号,该编号用于后续进度查询。
五、查询审核进度与结果
提交后系统实时生成电子受理回执,审核结果将通过APP消息中心推送,无需电话或现场查询。
1、在APP首页点击“我的” → “办事记录”,查找对应受理编号条目。
2、状态显示为“已受理”表示进入初审;“复审中”表示材料已转交医保经办机构;“已办结”表示待遇已拨付至预留银行账户。
3、若状态为“退回修改”,需在72小时内重新上传指定材料,逾期系统自动作废该申请。
4、待遇拨付到账时间为“已办结”后5个工作日内,款项将汇入申报时绑定的本人社保卡金融账户。










