NPD是《DSM-5》正式收录的自恋型人格障碍，需满足9条标准中至少5条且跨场景持续存在；它不是日常自我中心，而是病态、僵化、剥削性的心理疾病，患病率仅0.5%–5%，需专业心理治疗而非随意贴标签。
NPD是“Narcissistic Personality Disorder”的缩写，中文叫自恋型人格障碍，是一种被《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》正式收录的心理疾病，不是网络调侃用语，更不是泛指“爱炫耀”“有点自我”这类日常行为。
它有明确的临床诊断标准
必须同时满足以下9条中的至少5条，且这些表现要持续存在、跨场景（工作、家庭、社交等）、成年早期就显现，并明显损害人际关系或社会功能：
- 对自身重要性有不切实际的夸大感，常幻想无限成功、权力或完美爱情
- 坚信自己独一无二，只能被“特殊人物”理解或应与“高级别”人士交往
- 过度渴求并依赖他人持续的赞美和关注
- 认为自己理应享有特权，期望他人无条件迁就自己的需求
- 习惯性利用他人达成个人目标，不考虑对方意愿或代价
- 长期缺乏共情能力——难以识别、理解或回应他人的情绪和需要
- 常嫉妒他人，或固执地认为别人嫉妒自己
- 行为或态度表现出傲慢、轻蔑、居高临下的姿态
- 人际关系呈现极端“理想化—贬低”循环：初期神化对方，稍有不满就全盘否定、羞辱或抛弃
自恋 ≠ NPD，健康自恋是人之常情
每个人都需要适度的自我肯定、成就感和被认可的需求。这种“健康的自恋”是人格稳定的基石。NPD的关键区别在于：它的自恋是病态的、僵化的、剥削性的，且以系统性忽视他人感受为代价。比如，一个人因努力获奖而开心，是正常；但因此认定同事“根本不配站在我旁边”，并在对方生病时冷嘲热讽，则可能越界到病理层面。
现实中它并不常见，别轻易贴标签
流行文化常把NPD当成万能解释词，但临床数据显示，真正符合诊断标准的成年人患病率约为0.5%–5%。大多数让人“不舒服”的自我中心行为，源于情绪管理能力弱、边界不清、原生家庭影响或短期压力反应，而非人格障碍。随意用NPD指责他人，既不准确，也可能掩盖真实问题（如沟通模式、依恋创伤或焦虑倾向）。
它不是性格缺陷，而是需要专业支持的心理状态
NPD患者往往缺乏病识感，很少主动求助，治疗以长期心理治疗为主（如移情焦点治疗、图式疗法），目标是帮助其建立真实自我感、发展共情能力、稳定人际关系。药物不能治愈NPD，但可缓解共病的抑郁、焦虑等症状。对身边人而言，重点不是“改造对方”，而是学习设立清晰边界、减少情感耗竭、必要时寻求支持。
