未备案则无法跨省医保直接结算；可通过国家医保APP、微信/支付宝小程序、线下窗口或电话五种方式备案，备案生效后持医保电子凭证或社保卡在异地联网医院直接结算。
如果您计划在参保地以外的省份就医，但尚未完成异地就医备案，则无法享受跨省医保直接结算服务。以下是多种可行的备案方法及配套的直接结算操作步骤：
一、国家医保服务平台APP备案
该方式适用于已激活医保电子凭证并完成实名认证的用户，全程线上操作，系统自动校验信息，备案即时生效。
1、下载并安装“国家医保服务平台”APP，使用手机号注册并完成实人认证（含人脸识别）；
2、首页点击【异地备案】→选择【快速备案】或【自助开通】；
3、依次选择参保地（精确到地级市）、就医地（支持模糊搜索）、参保险种（职工/居民）、备案类型（如“跨省异地长期居住人员”或“跨省临时外出就医人员”）；
4、阅读《自助开通告知书》，勾选“本人已仔细阅读备案告知书”；
5、填写联系人、联系电话、联系地址，选择备案起止时间（长期居住默认1年，临时外出可设为3个月）；
6、核对全部信息无误后，点击【提交】，页面显示“备案成功，即时生效”；
7、返回首页点击【备案记录】，查看状态为绿色“已生效”标识即完成。
二、微信“国家异地就医备案”小程序备案
无需下载APP，扫码即可进入，适合临时外出、操作便捷性要求高的用户，尤其适配老年人家属代为操作场景。
1、微信顶部搜索栏输入“国家异地就医备案”，点击官方小程序图标进入；
2、点击【开始备案】，进行实人认证（支持刷脸或身份证拍照）；
3、点击【异地就医备案申请】，按提示选择参保地、就医地、参保险种、备案类型；
4、阅读备案告知书后，勾选“本人已仔细阅读”并点击【我已阅读，开始备案】；
5、填写备案开始日期（注意：北京、上海等地需早于入院前3个工作日）、联系人信息；
6、根据备案类型上传材料：长期居住人员需上传居住证照片，临时外出人员可勾选电子承诺书替代证明；
7、提交后进入审核流程，可在首页【进度查询】中实时查看，状态变为“审核通过”即生效。
三、支付宝“跨省异地就医备案”小程序备案
依托支付宝生态，审核时效快，部分城市支持2小时内极速审核，适合急需就医前紧急备案的情形。
1、打开支付宝，顶部搜索栏输入“跨省异地就医备案”，进入官方小程序；
2、点击【立即办理】，完成身份核验（支付宝实名+人脸）；
3、选择【异地就医备案申请】，逐项填写参保地、就医地、险种、备案类型；
4、确认备案开始时间（急诊患者可选“当日”），填写联系人及电话；
5、如属临时外出，勾选【适用电子承诺书】，无需上传材料；如属长期居住，点击绿色上传按钮提交居住证或单位工作合同照片；
6、提交后系统生成备案流水号，短信同步推送；
7、2小时后返回小程序首页点击【备案结果】，显示“已通过，可直接结算”即完成。
四、线下窗口及电话备案
适用于不熟悉智能设备操作的老年人或网络条件受限人群，由医保经办机构人工审核，确保信息准确性和政策适配性。
1、拨打参保地医保服务热线区号+12393，按语音提示转人工；
2、向工作人员提供身份证号码、拟就医地、拟就诊医院名称、疾病诊断名称；
3、确认备案类型（如“急诊抢救”“转诊转院”“长期居住”），由工作人员录入系统；
4、获取系统生成的12位备案流水号，务必手写记录或短信保存；
5、也可携带身份证原件，前往参保地任一医保服务大厅（如杨浦区济宁路363号社会保障服务中心）现场办理；
6、窗口工作人员指导填写《跨省异地就医登记表》，当场盖章确认，备案状态实时同步至国家平台。
五、跨省异地就医直接结算操作流程
备案生效后，就医时须使用已绑定的医保凭证完成费用实时报销，避免垫付与后续手工报销。
1、就医前确认已开通备案且状态为“已生效”，并随身携带实体社保卡或手机医保电子凭证（微信/支付宝“医保码”）；
2、在就医地已开通异地联网的定点医院挂号时，主动告知窗口人员“我是异地就医备案参保人”；
3、挂号成功后，前台或自助机刷医保电子凭证，系统自动关联备案信息并识别待遇政策；
4、门诊缴费或住院出院结算时，在收费窗口出示医保码，系统实时计算：总费用－报销金额＝自付金额；
5、仅需支付自付部分，报销金额由就医地医保基金与参保地医保基金之间直接清算；
6、结算完成后，可向医院索要《异地就医结算单》，或在“国家医保服务平台”APP中进入【结算记录】查看明细，含总费用、统筹基金支付、个人账户支付、个人现金支付四项。
