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花韻仙語
发布时间：2025-10-03 08:43:55
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原创
一旦发现病历存在错误，应第一时间与主治医生取得联系。由于主治医生对患者的病情发展和治疗经过最为熟悉，由其进行核实与修正最为合适。及时沟通能够有效防止后续诊疗过程中出现误判，保障医疗记录的真实性和完整性，维护自身的健康权益。
若确认是病历记录有误，应立即向主管医生提出更正请求；若是自身记忆出现偏差，也应主动与医生交流，澄清事实，确保病历信息真实准确，避免因信息失真影响后续诊断与治疗。
当病历确实存在差错时，患者或家属应尽快向医院提交正式的书面申请，明确指出需要修改的内容，并要求医院依法依规进行更正，以保证病历资料的准确性。
在递交修改申请后，应主动跟进流程，联系医院相关管理部门负责人进行审批。通常需经主管领导签字批准后，才能正式启动病历修改程序。
获得审批通过后，由主管医生按照实际情况对病历进行修订。修改过程必须坚持客观、真实、科学的原则，确保所更改内容符合实际诊疗情况。
病历修改完成后，务必认真核对所有信息，确认无遗漏或新的错误，确保整份病历内容完整、准确、一致。
病历经医生更正后，应要求医疗机构在修改处加盖公章或出具证明文件，以增强其法律效力，确保修改后的病历具有权威性和可追溯性。
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